A evolução recente da ressonância magnética está ajudando a diagnosticar melhor o câncer, garantindo um melhor acompanhamento do paciente. A mídia de contraste, combinada com os benefícios da inteligência artificial, contribui para esse progresso.
Um grande desafio para a saúde pública, os cânceres representam a segunda maior causa de morte no mundo, com mais de dez milhões de pessoas afetadas em 2019*. E a pandemia global continua a crescer: o número de casos deve dobrar até 2040, em comparação com 2012. Os cânceres mais comuns são o câncer de próstata nos homens e o câncer de mama nas mulheres. O tratamento é mais eficaz se iniciado precocemente, às vezes até antes da doença ocorrer, principalmente em pacientes de risco. A imagiologia continua a ser fundamental para o tratamento, uma vez que permite localizar, quantificar e estimar a propagação dos tumores e monitorizar a sua evolução durante o tratamento.
Várias técnicas de imagem coexistem: o scanner CT, ressonância magnética (MRI), ultra-sonografia, mas também PET (Positron Emission Tomography), sozinho ou combinado com outras tecnologias, como o scanner PET ou PET-MRI. Essas máquinas são caras e, por enquanto, de difícil acesso, inclusive em países desenvolvidos.
RM É uma técnica de imagem altamente eficaz...
Os exames de ressonância magnética são baseados no uso de um campo magnético induzido por um poderoso ímã cilíndrico. Submetidos a este campo, os átomos de hidrogênio presentes em grande número nos tecidos do corpo na molécula de água, se comportam como pequenos imãs. Acionados por uma onda eletromagnética externa, eles emitem, assim, sinais, captados por um detector específico e convertidos em imagens na tela do computador.
A ressonância magnética é um exame indolor que fornece imagens do interior do corpo humano, em duas ou três dimensões. É prescrito especialmente para visualizar os “tecidos moles”: cérebro, medula espinhal, órgãos internos, músculos, tendões, etc. Esta tecnologia, que não utiliza raios X, não apresenta risco de irradiação para os pacientes. Não invasivo, permite que tumores dentro do corpo sejam vistos sem serem prejudiciais e pode ser repetido para monitorar o tumor a longo prazo.
E em constante desenvolvimento
As novas máquinas de ressonância magnética permitem que as imagens sejam produzidas mais rapidamente e com melhor resolução espacial. Novas máquinas de campo magnético muito baixo chegaram ao mercado. Por exemplo, um dispositivo portátil de 0,064 tesla (em comparação com 1,5 ou 3 teslas das máquinas de ressonância magnética atuais) fornece imagens do cérebro de pacientes em suas camas. Compacto, está equipado com rodas. Também consome uma pequena quantidade de eletricidade, o equivalente a uma máquina de café.
Progressos também foram feitos em ressonâncias magnéticas de campo magnético muito alto. No âmbito do projeto franco-alemão ISEULT, no qual a Guerbet está envolvida, um ímã de 11,7 tesla foi projetado por engenheiros da CEA (Comissão Francesa de Energia Atômica). É a máquina de ressonância magnética mais poderosa do mundo destinada a imagens humanas.
Por último, a RM de difusão, capaz de detectar a densidade celular, é cada vez mais utilizada em oncologia. Desenvolvidos na década de 1980, principalmente por Denis Le Bihan, que foi o diretor da tese, eles fornecem informações sobre a microestrutura dos tecidos, além de sequências com meio de contraste.
Iseult, a máquina de ressonância magnética mais poderosa do mundo, localizada em Saclay, na França (Crédito da foto: AFP)
Sistemas de injeção conectados para melhor rastreabilidade
Do lado do injetor, o desafio é facilitar o monitoramento das injeções e aumentar a segurança do paciente. Tal como acontece com a exposição à radiação ionizante, os sistemas de injeção permitem que a dose seja rastreada. Os modelos conectados coletam os dados dos frascos equipados com etiquetas datamatrix ou RFID (identificação por radiofrequência), que contêm principalmente dados sobre o meio de contraste (tipo, dose, etc.). Eles permitem que as informações sejam centralizadas e disponibilizadas aos profissionais de forma simples e eficaz.
Meios de contraste de alta relaxação
A evolução dos meios de contraste é inseparável do progresso da ressonância magnética.
Os meios de estrutura macrocíclica permitiram aumentar a segurança do paciente, reduzindo o risco de retenção de gadolínio no organismo. O gadolínio é um metal cuja liberação no organismo deve ser limitada ao máximo, de acordo com as recentes recomendações das agências de saúde da maioria dos países do mundo[1][2].
IA, no centro do diagnóstico
A inteligência artificial (IA) contribui para visualizar melhor os tumores cancerígenos e, assim, aumenta a confiabilidade, rapidez e sensibilidade da detecção do câncer. Graças a algoritmos, bancos de dados e Big Data, a IA aprimora e acelera a análise de imagens e, assim, em última análise, permitirá um melhor atendimento ao paciente. Melhora assim a prática do radiologista, estimulando a sua produtividade e o desempenho da sua atividade.
Uma solução de IA atualmente sendo desenvolvida na Guerbet
* Estudo Global de Carga de Doenças, Lesões e Fatores de Risco 2019 (GBD 2019)
I22001758 - 8 de novembro de 2022